„Essen ist Medizin“: Wenn Obst und Gemüse Teil eines Rezepts werden

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„Nahrung ist Medizin“ steht jetzt im Vordergrund der Bundesstrategie zur Bekämpfung des Hungers und zur Reduzierung ernährungsbedingter Krankheiten. Bei diesem Konzept der medizinischen Versorgung, auch „Nahrung als Medizin“ genannt, geht es darum, die Mahlzeiten auf die medizinischen Bedürfnisse des Patienten abzustimmen.

Die Ernährungstherapie ist seit langem ein wichtiger Bestandteil der Traditionellen Chinesischen Medizin. Allerdings ist die Verwendung von Nahrungsmitteln als Medizin in der westlichen Medizin immer noch ein aufstrebendes Konzept, und viele US-Gesundheitsexperten unterstützen die Bemühungen der Regierung, diese Initiative voranzutreiben.

Beispielsweise haben Produce-Verschreibungsprogramme es Anbietern ermöglicht, Patienten mit ernährungsbedingten Krankheiten oder Menschen, die unter Ernährungsunsicherheit leiden, Obst und Gemüse zu verschreiben.

Es gibt Hinweise darauf, dass diese Programme den Verzehr von Obst und Gemüse wirksam steigern können. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab außerdem, dass eine 15-wöchige Verschreibung eines Produkts den Hämoglobin-A1C-Spiegel bei Patienten mit Diabetes deutlich senkte.

Nicole D. White, PharmD, CDE, außerordentlicher Professor für Pharmaziepraxis an der Creighton University, sagte gegenüber Verywell, dass Lebensmittelrezepte von Gesundheitsdienstleistern ausgestellt würden, „so wie sie ein Rezept für ein Medikament ausstellen würden“.

Im Rahmen dieser Programme werden anstelle von Medikamenten Obst, Gemüse oder andere ernährungsbezogene Empfehlungen verschrieben. Laut White können diese Rezepte mit Gutscheinen eingelöst werden, die von Bauernmärkten, Lebensmittelgeschäften oder anderen Community-Partnern subventioniert werden.

„Es ist eine wirklich aufregende Bewegung für die Medizin, dass wir die Ursachen behandeln, anstatt Pflaster auf Dinge zu kleben, die wir früher hätten angehen und möglicherweise verhindern können“, sagte White zu Verywell.

Verschreibungspflichtige Produkte werden derzeit durch das Gus Schumacher Nutrition Incentive Program des USDA finanziert. Obwohl sich die Programme von Region zu Region unterscheiden können, zielen sie im Allgemeinen darauf ab, ernährungsbedingte Krankheiten zu behandeln oder Ernährungsunsicherheit zu lindern, indem Patienten mit nahrhaftem Obst und Gemüse versorgt werden.

Beispielsweise gibt ein Programm in North Carolina namens RP Rx Patienten 40 US-Dollar pro Monat, die sie für Obst und Gemüse in örtlichen Food Lion-Lebensmittelgeschäften ausgeben können. Ein weiteres von NYC Health + Hospitals/Queens durchgeführtes Programm füllt Rezepte mit Hilfe eines örtlichen Lieferservices für Obst- und Gemüsekisten aus. In Pennsylvania bietet die Fresh Food Farmacy Ernährungserziehung sowie verschreibungspflichtige Essenssets an.

Brent Ling, MSPH, Direktor für auswärtige Angelegenheiten bei Wholesome Wave, einer gemeinnützigen Organisation, die die National Produce Prescription Collaborative gegründet hat, sagte gegenüber Verywell, dass Anbieter immer noch mit den besten Möglichkeiten experimentieren, Rezepte für Obst und Gemüse zu liefern.

„Wir wollen sicherstellen, dass es auf gerechte Weise geschieht, dass es für diejenigen zugänglich ist, die es am meisten brauchen, und letztendlich für alle auf gerechte Weise“, sagte Ling.

Während mehr Forschung nötig sei, um Best Practices zu optimieren, seien laut Ling eindeutige Belege dafür vorhanden, dass Arzneimittelrezepte Patienten bei der Bewältigung ihres Diabetes helfen und gleichzeitig ihre „Einbindung in das Gesundheitssystem insgesamt“ verbessern.

Verschreibungsprogramme für Erzeugnisse sind ein vielversprechendes Instrument bei der Behandlung ernährungsbedingter Krankheiten, Experten sagen jedoch, dass es immer noch Hindernisse gibt, diese Programme stärker in den Mainstream zu integrieren.

„Wir geben Lebensmitteln und Ernährung nie wirklich die Chance, die sie verdienen. Warum? Unsere Ausbildung war viel zu lange völlig unzureichend“, sagte Kofi Essel, MD, MPH, FAAP, Kinderarzt und Direktor des Culinary Medicine Program der George Washington University auf der Konferenz im Weißen Haus.

Laut Essel erreichen die meisten medizinischen Fakultäten nicht die empfohlene Mindestanzahl an Schulungsstunden zum Thema Lebensmittel und Ernährung. Ohne diese Schulung sind Gesundheitsdienstleister möglicherweise nicht in der Lage, sinnvolle ernährungsbezogene Interventionen zu verschreiben.

In Abstimmung mit der Konferenz des Weißen Hauses kündigte das American College of Lifestyle Medicine einen Plan an, um diese Lücke in der Ernährungserziehung zu schließen, indem 100.000 Gesundheitsdienstleister Weiterbildungskurse zum Thema „Lebensmittel ist Medizin“ gespendet werden.

Da immer mehr Gesundheitsdienstleister in Ernährung geschult werden und die Verschreibungsprogramme ausgeweitet werden, sollten die Anbieter laut Experten den Zugang zu Nahrungsmitteln und die kulturelle Sensibilität im Auge behalten.

„Es ist wichtig, diese gesundheitliche Chancengleichheit einzubeziehen und sicherzustellen, dass wir die gelebte Erfahrung von Familien am Tisch haben. Das ist entscheidend“, sagte Essel.

Verschreibungsprogramme von Produce helfen Patienten in unterversorgten Gemeinden, sind aber noch nicht allgemein verfügbar. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob es in Ihrer Region bereits Verschreibungsprogramme für Produkte gibt.

Zou P. Traditionelle chinesische Medizin, Lebensmitteltherapie und Bluthochdruckkontrolle: eine narrative Überprüfung der chinesischen Literatur. Bin J Chin Med. 2016;44(08):1579-1594. doi:10.1142/S0192415X16500889

Lyonnais MJ, Rafferty AP, Spratt S, Jilcott Pitts S. Ein Programm zur Verschreibung von Obst und Gemüse im Osten von North Carolina führt zu höheren Gutscheineinlösungsraten und einem erhöhten Obst- und Gemüseverzehr bei den Teilnehmern. Nährstoffe. 2022;14(12):2431. doi:10.3390/nu14122431

Bryce R, Wolfson JA, Cohen AJ, et al. Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie zu einem Verschreibungsprogramm für Obst und Gemüse in einem staatlich anerkannten Gesundheitszentrum für unkontrollierte Diabetiker mit niedrigem Einkommen. Vorheriger Med Rep. 2021;23:101410. doi:10.1016/j.pmedr.2021.101410

Landwirtschaftsdeparment der Vereinigten Staaten von Amerika. Gus Schumacher Ernährungsanreizprogramm.